一、日常起居照护
居室环境要求
(1)安静
安静的环境使人能得到充分休息,有利于痪病的康复。
陪护人员要做到四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开门关门轻。
(1)整洁
居室内床、桌、椅应排列整齐;
床铺采用湿式清扫(用半干小毛巾);
照护对象的排泄物与废弃物及时清除。
(2)温度和湿度
备室温计了解室内温度,及时进行调节。居室内的温度一般为 18-22C,老人的居室温度22-24 C。
居室内湿度以50%-60%为宜,湿度过低,空气干燥,会引起咽痛、口干,可在地上撤水,挂上湿毛巾。湿度过高,会感到闷热难受,根据情况开窗通风。
(3)通风
通风使室内空气与外界空气进行交换,从而保持空气的新鲜。
通风时间根据通风条件、居室面积大小、室内外温差而定,一般通凤时间30分钟。
开窗通风时,对老弱病残者需添加衣服,并应避免对流风。
(4)采光和照明
室内光线应充足,使人感觉舒适、明亮;但夜间尽量开地灯与小灯,这样既不影响人入睡,又不影响必要的看护。
尽可能让照料对象与日光直接接触,若情况允许,可陪护照料对象去室外活动,但应避免阳光直接照射患者的眼睛,以免引起目胘。
二、安全照护
调查数据显示,87.9%的老人有慢性庆病,其中 51.5%的老人惠有两种以上慢性病:76.8%的老人长期服用1-3种药物,服用4-6种的古 21.2%:52.5%的老人曾在家或户外发生过安全问题:100%的老人认为安全问题对他们很重要。
(1)机械性损伤及防范
常见的机械性损伤有跌倒、撞伤等。
对意识不清、躁动不安者及婴幼儿可用床栏保护,必要时可用约束带适当约束;
对年老体弱、行动不便或长期卧床初次下床活动者应注意搀扶,防止跌倒;
室内地面注意保持干燥、整洁,物品放置稳妥;
通道等进出口处应避免堆放杂物,防止发生撞伤、跌倒;
常用的物品应放在容易拿取处。
(2)温度性损伤及防范
常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶所致的烫伤,煤气、酒精等易燃物品所致的烧伤:室内加热器所致的灼伤:用冰袋所致冻伤等。
在使用热、冷时应按规范要求做,注意观察局部皮肤情况,鼓励照护对象及时反映不适;
热水瓶放稳妥安全处;
易燃物品妥善保管。
(3)压力性损伤及防范
长期卧床者骨突部位长期受压发生褥疮(压疮)。
加强长期卧床者的皮肤护理:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤更换、勤整理。
(4)化学性损伤及防范
应用各种化学性药物时,由于药物剂量过大或浓度过高、用药次数过多,用法错误均可引起化学性损伤。
要掌握正确的服用剂量、服用时间及用药方法。
(5)生物性损伤及防范
生物性损伤包括微生物及昆虫所造成的伤害。
各种病原微生物侵入人体易致感染,甚至成胁到生命。
昆虫叮咬不仅可严重影响酥眼和休息,还可导致过敏性伤害,还会传播医病。
勤洗手、做好个人卫生、被服及时更换、被景日光下曝哪、感骨时注意防护等。
(6)心理性损伤及防范
心理性损伤是由于精神上受到打击,遇到不愉快而引起。
对心理有不良影响的因素有;痪病、与周围人的情感交流不良、周围人的态度与行为不当等。
照护者应注意自己的言行,防止不良信息的传递。应以高质量的护理取得对方的信任,为其解除心理痛苦。发现自杀倾向应及时联系家属,并加强看护。